primeira parcial cirurgia 1 Dr Hidalgo tema 1

TEMA   1

técnica quirúrgica

Técnica Quirúrgica, estudia la ejecución reglada y sincrónica de las operaciones y de las maniobras operatorias para lograr la mayor eficiencia posible, Comprende dos partes:

1)      Técnica Quirúrgica General. Estudia: el ambiente operatorio, instrumentos, su manejo y manipulación de los tejidos (maniobras básicas). Maniobras generales y básicas aplicables a toda operación: colocar compresas de campo, cortar un tejido cualquiera, ligar un vaso, disponer de drenajes, suturar.

2)      Técnica Quirúrgica Especial. Estudia los tiempos operatorios de cada intervención en particular. Los tiempos operatorios resultan de la reunión de muchas maniobras generales, ordenadas y ejecutadas de manera especial sobre una determinada región anatómica. Estudia Intervenciones Quirúrgicas en particular: Amputaciones, Apendicetomías, Tiroidectomías, Reconstrucción de órganos.

La Operación o Intervención Quirúrgica

La Operación o Intervención Quirúrgica, es el tratamiento cruento de los trastornos físicos o funcionales. Desde el punto de vista exclusivamente técnico, la operación se compone de diversos tiempos:.

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·         Diéresis.

·         Hemostasis.

·         Exploración.

·         Exéresis..

·         Síntesis.

Clasificación Técnica de las OPERACIONES

Se dividen en:

Ø  Intervenciones Típicas:

-       Los Tiempos Operatorios se suceden en forma perfectamente reglada y sincrónica.

-       Se ejecutan casi “de memoria”.

-       Estas convienen al principiante que además de aprender la operación debe aprender a operar.

Ø  Intervenciones Atípicas:

-       Los Tiempos se suceden en forma variable.

-       Regladas en líneas generales, no con detalle, la manera de desarrollarlos varía en cada enfermo.

-       Son para Cirujanos de experiencia.

Tanto las operaciones típicas y atípicas se dividen según sus dificultades en: Simples y Complejas. Resumiendo:

Clasificación Técnica de las Operaciones	Operaciones Típicas	Simples
		Complejas
	Operaciones Atípicas.	Simples
		Complejas

Clasificación de las Operaciones según su volumen y el gasto de material vs tiempo.

-       Operaciones Menores.

-       Operaciones Medianas.

-       Operaciones Mayores.

-       Operaciones Super Mayores.

Estrategia Quirúrgica

Consiste en planear de antemano los detalles del:

• Pre-Operatorio.
• Operación misma.
• Post Operatorio.
• Prevenir cualquier circunstancia que haga peligrar el resultado de la intervención quirúrgica.

Táctica Quirúrgica:

tema 1 Cir

Ejecución práctica de esa estrategia, la forma de realizarla. Los gestos operatorios básicos deben ser aplicados por el Joven Cirujano, Ayudantes, Instrumentadota, que comienzan a operar y formar un hábito quirúrgico. “Ir de lo fácil a lo difícil”. Incontrovertible Ley Natural.

Recordar que las más pequeñas maniobras quirúrgicas poseen una táctica conveniente para cada caso y que de esto resulta el éxito de la cirugía. Se debe cumplir rigurosamente las maniobras quirúrgicas fundamentales a fin de eliminar en lo posible la improvisación.

Se debe cumplir con el ritual de la Técnica Quirúrgica General, gestos elementales que se suceden, se alteran, se repiten. Para alcanzar esto es necesaria la armonía entre los componentes del equipo quirúrgico en el cual cada uno tiene su papel bien definido.

Los movimientos deben ser precisos, nunca bruscos o groseros. El tiempo no se puede desperdiciar, pero tampoco somos partidarios de las competiciones, como antiguamente sobresalían los que más rápidamente practicaban la ablación de un órgano enfermo. Estas hazañas se justificaban porque la Anestesiología en una época estaba en sus albores y de la pericia del cirujano consistía en reducir la duración del dolor.

La delicadeza en la manipulación de las estructuras, le otorga brillo a la cirugía y disminuye la agresión mecánica a las células.

División de las Maniobras Quirúrgicas:

Las maniobras operatorias pueden ser:

1)                Maniobras básicas o generales, comunes a toda intervención.

Maniobras específicas,  privativas de cada operación en particular